【案例背景】

　　本案例旨在实证应用团体心理辅导+体育游戏的方式，能够促进强制隔离戒毒人员心理康复。案例以广西第四强制隔离戒毒所42名男性强制隔离戒毒人员为研究对象，以团辅+体育游戏为干预手段，提升戒毒人员心理健康水平，为今后一段时期戒毒人员心理康复提供科学理论与实践基础。

　　【案例基本情况】

　　（一）方案制定

　　通过自愿报名，问卷调查法、访谈法筛查，从广西第四强制隔离戒毒所康复巩固区筛选身体健康的，入所时间7至12个月、年龄25至35岁的戒毒人员42名。

　　对42名强制隔离戒毒人员进行SCL-90心理测评，可以看出，戒毒人员SCL-90评定结果的躯体化、强迫症，人际关系，抑郁，焦虑，敌对，恐怖，偏执，精神病等因子都高于全国常模，且与全国常模相比，除躯体化外，其他因子P值<0.05，存在显著差异，说明绝大多数戒毒人员在强制隔离戒毒期间，心理健康水平与全国正常人相比存在较大差距。（见表1）

　　表1戒毒人员SCL-90评定结果与全国正常人常模比较（`X±s）

　　将42名戒毒人员分成A、B、C三组，每组14名，其中，A、B组为实验组，开展4周相关系列心理康复项目实验；C组为对照组，不进行相关心理康复项目实验，只进行前后数据对比。A、B两组通过4周的相关训练，心理健康水平较C组有较大幅度提高。A组戒毒人员通过4周团体心理辅导训练后，有4项因子未达到全国常模；B组戒毒人员通过4周团体心理辅导+体育游戏训练后，只有2项因子未达到全国常模。由此可见，使用团体心理辅导+体育游戏训练的方式，更能促进戒毒人员心理健康水平的提升。

　　（二）方案实施

　　将42名戒毒人员分成A、B、C三组，每组14名，其中，A、B组为实验组，开展4周相关系列心理康复项目实验；C组为对照组，不进行相关心理康复项目实验，只进行前后数据对比。组织A组14名戒毒人员开展4周团体心理辅导，组织B组14名戒毒人员开展4周团体心理辅导+体育游戏训练，C组作为对照组，不进行任何心理康复实验。在整个实验测试过程中，筛选的42名戒毒人员随时可以根据自己的意识和感觉退出实验。在实验开始前，将A、B、C三组戒毒人员再次进行SCL-90测评，A、B两组分别与C组数据进行对比，确定毒人员心理状态情况的可比性。

　　A组—团体心理辅导组

　　1.实验方法

　　组织A组14名戒毒人员利用休息时间在大院内进行团体心理辅导，每次时间为50分钟左右。辅导课程包括发掘优点类课程——“优势大转盘”，利用个人特长类课程——“我也很棒”，促进人际关系类课程——“友谊之花”，引导乐观与希望类课程——“乐观有招”。在组织实验时合理控制辅导时间，确保形式多样，内容新颖，充分激发戒毒人员的团队精神和竞技精神。

　　2.实验过程

　　“优势大转盘”包括优势挖掘（主动发现自身优势优点），优势轰炸（主动挖掘本组其他戒毒人员的优势优点），组员交流（总结如何通过合作，发现自身和他人的优势优点），积极生活（要求每天早上回忆自己的优势优点，一周后总结优势给自己带来的变化）。通过活动帮助戒毒人员认识和了解自己的优势，积极参与戒毒矫治。

　　“我的标签”包括我的自我标签（描述自己是什么样的人），分类标签（选取戒毒人员标签进行积极标签与消极标签分类），全组人员互动（讲述标签故事，总结消极标签对个人的影响），撕开消极自我标签（教授克服消极标签的办法），为你粘上积极标签（将积极标签替代消极标签），老师建议（提供积极自我标签方法）。帮助戒毒人员了解消极自我标签的危害，撕掉消极自我标签，贴上积极标签，主动树立积极自我意识和评价方式。

　　“友谊之花”包括马兰开花（组织马兰开花游戏），快乐分享（每人分享游戏中的感受），友谊花瓣（坦诚自己友谊建设方面的不足），学会分享（讨论弥补不足的方法），心语（将自己想说的话送给其他组员），说实话（分享收到他人送给自己的话后的感受），教师总结等7个步骤。通过游戏互动，让戒毒人员感受友谊的可贵与美好，正确审视自己的交往能力，学会主动与他人交往，通过与他人多沟通合作，促进戒毒矫治能力。

　　团体心理辅导“乐观有招”包括故事导入（讲述寻找乐观方法的故事），自我反思练习（回忆最近发生的一件积极的事和消极的事，总结事情发生的原因），乐观妙招收集（假设再次发生以上事件如何处理会更好），相互讨论（戒毒人员之间相互借鉴方法和效果），教师建议（教授戒毒人员乐观生活的方法）五个步骤。通过活动，深入剖析戒毒人员常用的自我调节方式，让戒毒人员了解每个人寻找乐观的方式不同，引导戒毒人员相互交流，发现思维误区，改变观念，以积极乐观的态度迎接戒治生活，开启新的人生。

　　3.注意事项

　　每周组织A组戒毒人员进行1次团体心理辅导训练，一共4周，并确保辅导过程中，做到每次课程类型不同，项目不同，有针对性。由心理咨询师控制课程节奏，确保按照预定的时间计划，完成实验任务。

　　B组—团体心理辅导+体育游戏训练组

　　1.实验方法

　　组织B组14名戒毒人员利用休息时间在大院内进行团体心理辅导+体育游戏训练。每周进行1次团体心理辅导，课程、步骤、内容同A组一致，在此基础上，每周进行1次体育游戏训练，内容包括“协同作战”“跳袋接力”“二人三足跑”“青蛙接力”等。合理控制团体心理辅、体育游戏训练的时间，确保形式多样，内容新颖，充分激发戒毒人员的团队精神和竞技精神。

　　2.实验步骤

　　组织B组14名戒毒人员进行团体心理辅导+体育游戏训练，其中，团体心理辅导每周二开展1次，体育游戏项目每周六开展1次。

　　体育游戏项目包括：

　　“协同作战”：将14名戒毒人员分为3个小组，每个小组4人，以两人为单位背对背，相互挽住对方的手臂，中央夹一排球，两人侧身向前跑，绕过标记物跑回，并将球交给后面的组员，先跑完的队伍获胜。

　　“跳袋接力”：将14名戒毒人员分为3个小组，每个小组4人，各小组成纵队，一人站在跳袋内，手提跳袋的带子往前跳，绕过标记物并将跳袋交给第二人，先跳完的队伍获胜。

　　“二人三足跑”：14名戒毒人员分为3个小组，每个小组4人，以两人为单位，用绳索将内侧腿捆好，两人向前跑，绕过标记物跑回到起点后，小组剩余2人跑出，先跑完的小组获胜。

　　“青蛙接力”：14名戒毒人员分为3个小组，每个小组4人，各小组成纵队，比赛开始后，第一名成员以蛙跳的形式跳出，绕过标记物跳回到起点后，下一名成员跳出，先跳完4次的小组获胜。

　　游戏为五局三胜制，胜利方获得“优胜奖”物质奖励。未获胜方获得“合作奖”物质奖励。

　　3.注意事项

　　每周组织1次体育游戏，每次开展不同游戏项目，时长25分钟左右，开展前先进行5分钟身体预热。在组织戒毒人员进行体育游戏时，为受试戒毒人员提供舒适的运动鞋、宽松衣、裤；在水平地面上进行趣味体育运动，由专业人员控制运动节奏，确保按照预定的时间计划，完成训练任务。

　　（三）实施效果

　　1.A组实验结果

　　4周后，对A、C组强制隔离戒毒人员进行SCL-90量表测评，并进行数据对比（见表2）。A组戒毒人员SCL-90评定结果有明显变化，C组戒毒人员无明显变化。通过数据对比，A、C两组戒毒人员躯体化、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、人际关系、精神病因子P值小于0.05，差异显著；焦虑、强迫、偏执因子P值大于0.05，差异不显著。说明经过4周团体心理辅导后，A组人员在躯体化、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、人际关系、精神病等方面恢复水平幅度较大，但在焦虑、强迫、偏执等方面恢复水平不高。

　　表2 4周后A组、C组戒毒人员SCL-90评定结果比较（`X±s）

　　与全国常模对比，A组焦虑、强迫症、恐怖、偏执因子偏大，且P值小于0.05，差异显著；其他因子P值大于0.05，差异不显著。说明经过4周心理团体辅导，A组戒毒人员除焦虑、强迫症、恐怖、偏执方面和全国常模还有一定差距外，其他方面都已达标。（见表3）

　　总结以上，通过4周团体心理辅导，A组戒毒人员心理健康水平确实得到了一定程度的恢复。

　　表3 4周后A组戒毒人员SCL-90评定结果与全国正常人常模比较（`X±s）

　　2.B组实验结果

　　4周后，对B、C组强制隔离戒毒人员进行SCL-90量表测评，并进行数据对比（见表4）。可以看出，B组戒毒人员躯体化、抑郁、敌对、恐怖、人际关系、精神病因子都小于C组，且P值小于0.05，差异显著；强迫症、焦虑因子P值大于0.05，差异不显著。说明经过4周团体心理辅导+体育游戏训练，B组戒毒人员在躯体化、抑郁、敌对、恐怖、人际关系、精神病方面恢复幅度较大，但在强迫症、焦虑方面恢复水平不高。

　　表4 4周后B组、C组戒毒人员SCL-90评定结果比较（`X±s）

　　与全国常模对比，B组焦虑、强迫症因子大于全国常模，且P值小于0.05，差异显著；其他因子P值大于0.05，差异不显著。说明经过4周心理团体辅导+体育游戏训练，B组戒毒人员除焦虑、恐怖方面和全国常模还有一定差距外，其他方面都已经达标。（见表5）

　　表5 4周后B组戒毒人员SCL-90评定结果与全国正常人常模比较（`X±s）

　　总结以上，通过4周团体心理辅导+体育游戏训练，B组戒毒人员心理健康水平确实得到了一定程度的恢复，除焦虑、恐怖因子未达标外，其余方面都恢复得较好。

　　【案例思考】

　　通过4周相关训练，A、B两组心理健康水平较C组有较大幅度提高。A组戒毒人员有4项因子未达到全国常模，B组戒毒人员只有2项因子未达到全国常模。可以得出，采取团体心理辅导+体育游戏的训练方式，帮助戒毒人员提高心理健康水平更加高效、科学。

　　B组戒毒人员有2项因子没有达到全国常模，根据实验情况推测，训练引导强度及训练持续时间是主要原因。若在B组原有实验基础之上，稍微加大训练引导强度，延长实验时间，B组戒毒人员的所有因子有望全部达到全国常模。